高脂血症について

血液中のコレステロールや中性脂肪が正常範囲を超えて増加した状態を言います。
コレステロールが増えすぎると、動脈硬化やそれに基づく心臓病（狭心症や心筋梗塞）などさまざまな病気の原因となります。


＜診断基準＞
高コレステロール血症　　　　　　　　 総コレステロール　≧２２０ｍｇ/ｄｌ
高ＬＤＬ（悪玉）コレステロール血症　ＬＤＬコレステロール≧１４０ｍｇ/ｄｌ
低ＨＤＬ（善玉）コレステロール血症　ＨＤＬコレステロール＜４０ｍｇ/ｄｌ
高トリグリセリド（ＴＧ）血症ｌ                  トリグリセリド≧１５０ｍｇ/ｄｌ

＜治療方法＞

◇食事療法

 

動物性脂肪（バターや卵黄、肉の脂身）の摂取をおさえて、食物繊維（豆やいも、野菜、海草）を十分に摂る。アルコールやタバコを控える

◇運動療法

  速歩き、ジョギング、水泳などを毎日無理のない範囲で行う。
（狭心症など合併症がある場合は、体に適した運動量を医師に指示してもらいましょう）

◇ 薬物療法

抗高脂血症薬が使われます。
・肝臓でのコレステロールの合成を抑制する働きのある薬物
・胆汁酸として排泄するのを促進する薬物
・血液中の脂肪の代謝を促進する薬物
・腸管から吸収されるコレステロールを抑制する薬物などが主な薬です。    

高脂血症は動脈硬化などの症状が出る前に発見して            
治療を行うことが大切です。                
定期的に血液検査・血圧測定・心電図検査を受けましょう。

【主な高脂血症用薬の分類】
1．HMG-CoA 還元酵素阻害薬

プラバスタチン メバロチン錠/細
シンバスタチン リポバス錠
フルバスタチン ローコール錠
アトルバスタチン リピトール錠
ピタバスタチン リバロ錠

1)コレステロールの合成阻害薬であり，コレステロール低下作用は最も強力
2)高コレステロール血症に対する第1選択薬

2．フィブラート系薬剤

クロフィブラート ヒポセロール
クリノフィブラート リポクリン錠/細
ベザフィブラート ベザトールSR 錠ベザリップ錠)
フェノフィブラート リピディルcap

1)VLDLの異化促進，合成阻害により，主にTGが低下する．新しい薬剤では総コレステロールも低下
2)ニコチン酸との併用もよい

3．ニコチン酸および誘導体

ニコモール コレキサミン錠
ニセリトロール  ペリシット錠

1)VLDL産生低下によるLDL，TGともに低下し、HDLコレステロールは上昇する

4．イオン交換薬

コレスチラミン クエストラン散
コレスチミド(コレスチラン)  コレバイン顆/ミニ粒/錠

1)コレステロールの代謝・排泄を促進し，LDLコレステロールが低下する．TGは上昇することが多い
2)TGが高い例では使用しない方がよい

5．プロブコール

プロブコール シンレスタール錠/細
ロレルコ錠/細

1)作用機序は不明であるが，LDLコレステロールが低下する．　HDLコレステロールも低下することが多い
2)総コレステロール低下作用以外に，特異な抗動脈硬化作用があ るとされ，注目されている

6．小腸コレステロールトランスポーター阻害剤

エゼチミブ ゼチーア錠

小腸でのコレステロールの吸収を選択的に阻害し、その結果、肝臓のコレステロール含量を低下させ、血中コレステロールを低下させる。

7．EPA製剤

イコサペント酸エチル イコサペント酸エチル     エパデールカプセル
エパデールS

1)血清脂質低下作用
2)血小板凝集抑制作用
3)動脈の伸展性保持作用
閉塞性動脈硬化症患者にも使われる

薬品名は、先発薬品のみ記載
テイクとりのき薬局